发布时间: 浏览: 次 作者:范学伟
新华资讯网9月20日青岛电(通讯员 范学伟)9月18日上午，在青岛即墨区人民医院神经外科病区，15岁的小李要出院了。回想半个月前，她突发脑出血导致脑疝，生命危在旦夕，经过医院及时抢救，让她获得新生。
事情发生在9月1日上午。小李在运动时突然晕倒，很快陷入深度昏迷，接到120电话求助，即墨区人民医院院前急救迅速出诊，将小李往医院护送转运。时间就是生命！接到消息，医院立即启动紧急救治绿色通道，医务部、办公室人员也赶到现场，汇同神经外科组成救治小组调度指挥，急诊科医护人员早早做好了接诊抢救准备。
患者被送达医院时处于深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔对光反应消失。经紧急CT检查，发现小李脑内血肿、硬膜下血肿，考虑脑血管畸形突发破裂可能性大。因为患者病情危重，紧急绿色通道下，医护人员推送患者做急诊CT和CTA检查，医务部副主任纪华伟进入检查间陪同，以确保患者安全。经过急诊CTA进一步检查，确定为“脑动静脉血管畸形破裂伴蛛网膜下隙出血、右侧枕叶出血、右侧硬膜下血肿、脑疝形成”。此时的小李命悬一线，情况非常危急！
救治小组与患者家属现场沟通，由于此时患者已经发生脑疝，必须立即紧急手术，若延误救治时机，会危及患者生命，即使抢救成功，也可能会带来脑细胞不可逆的损害，影响康复及功能恢复。由于手术风险很大，医院为确保患者手术安全，在征得家属的理解和同意后，联系上级医院专家紧急支援。最终，在家属的信任下，决定就地手术。
术前准备紧急进行的同时，即墨区人民医院神经外科手术团队为小李制定周全的手术方案。动静脉畸形破裂出血手术的难度很大，手术中供血动脉的暴露、畸形血管团的分离、引流静脉的分离，对手术团队的要求都很高。在手术过程中，即墨区人民医院神经外科手术团队在上级专家的帮助下，双方密切配合，精细操作仔细分离，阻断供血动脉，切断引流静脉，最后成功切除畸形血管团。历经4小时的努力，小李的“脑血管畸形切除+脑内血肿清除术+去骨瓣减压术”手术顺利，获得成功。
术后，在即墨区人民医院重症医学科密切监护下，患者病情稳定，转回神经外科病区继续治疗。经过神经外科医护人员的精心治疗护理，小李神志清楚， 言语流利，四肢活动自如，顺利康复出院。
脑动静脉畸形是一种局部血管形态结构异常的脑血管疾病。动脉和静脉的直接相通而缺乏正常的毛细血管结构是其最主要的特征，一旦破裂，将严重威胁生命安全。此例花季少女脑动脉畸形破裂出血，即墨区人民医院多学科救治团队快速反应，密切配合通力协作，与死神赛跑，挽救患者生命，充分体现了紧急情况下即墨区人民医院的应急能力与救治水平。
事情发生在9月1日上午。小李在运动时突然晕倒，很快陷入深度昏迷，接到120电话求助，即墨区人民医院院前急救迅速出诊，将小李往医院护送转运。时间就是生命！接到消息，医院立即启动紧急救治绿色通道，医务部、办公室人员也赶到现场，汇同神经外科组成救治小组调度指挥，急诊科医护人员早早做好了接诊抢救准备。
患者被送达医院时处于深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔对光反应消失。经紧急CT检查，发现小李脑内血肿、硬膜下血肿，考虑脑血管畸形突发破裂可能性大。因为患者病情危重，紧急绿色通道下，医护人员推送患者做急诊CT和CTA检查，医务部副主任纪华伟进入检查间陪同，以确保患者安全。经过急诊CTA进一步检查，确定为“脑动静脉血管畸形破裂伴蛛网膜下隙出血、右侧枕叶出血、右侧硬膜下血肿、脑疝形成”。此时的小李命悬一线，情况非常危急！
救治小组与患者家属现场沟通，由于此时患者已经发生脑疝，必须立即紧急手术，若延误救治时机，会危及患者生命，即使抢救成功，也可能会带来脑细胞不可逆的损害，影响康复及功能恢复。由于手术风险很大，医院为确保患者手术安全，在征得家属的理解和同意后，联系上级医院专家紧急支援。最终，在家属的信任下，决定就地手术。
术前准备紧急进行的同时，即墨区人民医院神经外科手术团队为小李制定周全的手术方案。动静脉畸形破裂出血手术的难度很大，手术中供血动脉的暴露、畸形血管团的分离、引流静脉的分离，对手术团队的要求都很高。在手术过程中，即墨区人民医院神经外科手术团队在上级专家的帮助下，双方密切配合，精细操作仔细分离，阻断供血动脉，切断引流静脉，最后成功切除畸形血管团。历经4小时的努力，小李的“脑血管畸形切除+脑内血肿清除术+去骨瓣减压术”手术顺利，获得成功。
术后，在即墨区人民医院重症医学科密切监护下，患者病情稳定，转回神经外科病区继续治疗。经过神经外科医护人员的精心治疗护理，小李神志清楚， 言语流利，四肢活动自如，顺利康复出院。
脑动静脉畸形是一种局部血管形态结构异常的脑血管疾病。动脉和静脉的直接相通而缺乏正常的毛细血管结构是其最主要的特征，一旦破裂，将严重威胁生命安全。此例花季少女脑动脉畸形破裂出血，即墨区人民医院多学科救治团队快速反应，密切配合通力协作，与死神赛跑，挽救患者生命，充分体现了紧急情况下即墨区人民医院的应急能力与救治水平。
